Строение. Толстая кишка начинается слепой кишкой и заканчивается прямой. Общая длина толстой кишки составляет 1,5 – 2 м, её диаметр равен 5 – 8 см. Она имеет ряд особенностей строения, отличающих её от тонкой. Продольный мышечный слой толстой кишки представлен тремя узкими лентами, между которыми находятся вздутия кишечной стенки – гаустры. Слизистая оболочка толстой кишки формирует полулунные складки, в ней отсутствуют ворсинки. В слизистой оболочке много толстокишечных желез и лимфоидных узелков.
Слепая кишка расположена в правой подвздошной области. В неё впадает подвздошная (тонкая) кишка. Длина слепой кишки примерно равна её ширине (7 – 8 см). От нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток, являющийся органом иммунной системы.
В месте впадения подвздошной кишки в слепую имеется илеоцекальный клапан, который препятствует обратному поступлению содержимого из толстой кишки в тонкую.
За слепой кишкой следует ободочная кишка, которая обхватывает петли тонкой кишки в виде обода. У ободочной кишки выделяют восходящую ободочную, поперечную ободочную, и нисходящую ободочную кишку, которая переходит в сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка, расположенная в полости малого таза слева, продолжается в прямую.
Восходящая ободочная кишка направляется вверх. У нижней поверхности печени она, круто изогнувшись влево, переходит в поперечную ободочную кишку, которая пересекает брюшную полость справа налево. В левой части брюшной полости у нижнего конца селезёнки поперечная ободочная кишка изгибается вниз и переходит в нисходящую ободочную кишку. В левой подвздошной области сигмовидная ободочная кишка образует петлю и спускается в малый таз, где переходит в прямую кишку.
Прямая кишка в полости малого таза образует расширение – ампулу, которая книзу суживается и переходит в заднепроходной (анальный) канал. Круговой мышечный слой в области анального канала образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода. Непосредственно под кожей лежит кольцеобразный (произвольный) сфинктер, образованный поперечнополосатыми мышцами. Оба сфинктера замыкают задний проход и открываются при акте дефекации
Функции. Основными функциями толстой кишки являются всасывание воды и электролитов, формирование каловых масс и их выведение. Слизистая оболочка толстой кишки вырабатывает небольшое количество сока, который содержит много слизи, необходимой для формирования кала. В просвете толстой кишки находится большое количество микроорганизмов, которые выполняют ряд важных функций. Микрофлора толстой кишки:
- поддерживает нормальное функционирование иммунной системы;
- синтезирует некоторые витамины;
- расщепляет клетчатку (целлюлозу), которая не переваривается ферментами человека;
- подавляет рост патогенных микробов
Моторика. Для толстой кишки характерны те же типы сокращений, что и для тонкой (тонические, ритмическая сегментация, маятникообразные, перистальтические). Кроме того, там наблюдаются антиперистальтика, то есть волнообразные движения, направленные в сторону тонкой кишки. Все эти сокращения служат для перемешивания содержимого, чтобы всасывание воды и электролитов происходило более эффективно.
Для перемещения химуса к сигмовидной кишке служат мощные пропульсивные масс-сокращения, которые напоминают интенсивные перистальтические волны. Масс-сокращения возникают 3 – 4 раза в сутки, зачастую они связаны с приёмом пищи.
В целом сокращения толстой кишки (кроме масс-сокращений) очень медленные. Содержимое в толстой кишке находится до двух суток.
Моторика толстой кишки регулируется в основном местными рефлекторными дугами.
 |
 |