Кроме автономной нервной системы на работу сердца оказывают влияния вещества, циркулирующие в крови. Работа сердца стимулируется адреналином и норадреналином, эффекты которых сходны с симпатическими влияниями. Кроме того, усиливают сердечную деятельность глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), а также тироксин и трийодтиронин (гормоны щитовидной железы). Ацетилхолин угнетает работу сердца.
Ионы кальция также увеличивают частоту и силу сердечных сокращений. Если концентрация Ca2+ во внеклеточной жидкости повышается существенно, то в сердечной мышце нарушается процесс расслабления, и может наступить остановка сердца в систолу. Это происходит из-за неспособности мембранных насосов преодолеть высокий концентрационный градиент и вывести ионы кальция из саркоплазмы.
Незначительное повышение содержания калия вызывает умеренную деполяризацию кардиомиоцитов, что приводит к повышению их возбудимости. Вместе с тем, если концентрация К+ возрастает существенно (более чем в два раза), происходит инактивация ионных каналов, в результате чего клетки сердца теряют способность к возбуждению. Таким образом, выраженная гиперкалиемия может привести к остановке сердца в диастолу.
 |
 |