Группы крови

В зависимости от наличия или отсутствия в мембране эритроцитов определённых типов антигенов кровь человека разделяют на группы. Групповая принадлежность формируется внутриутробно и не меняется в течение жизни.

Выделяют несколько систем групп крови, при этом наибольшее клиническое значение имеют системы АВ0 и Rh (резус).

В системе АВ0 на поверхности эритроцитов находятся два типа антигенов, которые называются агглютиногенами (А и В), а в плазме присутствуют два типа антител (агглютининов) – α и β. В соответствии с наличием агглютиногенов и агглютининов выделяют четыре группы крови.

В крови первой группы I(0) агглютиногенов нет, но в плазме присутствуют оба типа агглютининов. В крови II(A) группы имеются агглютиногены А и агглютинины β. В крови III(B) – агглютиногены В и агглютинины α. В IV(AB) группе крови присутствуют оба вида агглютиногенов, в плазме нет агглютининов.

При взаимодействии одноимённых агглютиногенов и агглютининов (то есть А с α и В с β) в пробирке эритроциты склеиваются друг с другом (происходит реакция агглютинации). Встреча одноимённых агглютиногенов и агглютининов в организме (например, при переливании несовместимой группы крови) приводит к гемолизу, то есть разрушению эритроцитов. Именно поэтому группы крови важно учитывать при переливании крови и её компонентов.

Определение групп крови. В основе определения групп крови лежит реакция агглютинации. Используют стандартные сыворотки I, II и III групп. В сыворотке I(0) группы содержатся агглютинины α и β, II(A) – β, III(В) – агглютинины α. Определение группы крови проводится на белой фарфоровой тарелке. На тарелку наносят три капли стандартных сывороток так, чтобы капли не сливались. К каждой сыворотке добавляют каплю исследуемой крови (соотношение сыворотки к крови 10:1) и наблюдают реакцию агглютинации.

Если определяемая кровь первой группы, агглютинации нет во всех трёх сыворотках, если кровь второй группы – агглютинация происходит в первой и третьей каплях, кровь третьей групп – агглютинация в сыворотках первой и второй группы, и при добавлении крови четвёртой группы – агглютинация во всех трёх сыворотках.

Кровь I(0) можно в небольшом количестве переливать людям с любой группой крови (универсальный донор). Кровь II(A) группы – во II(A) и в IV(АВ), III(В) группы - в III(В) и в IV(АВ). Кровь IV(АВ) группы можно переливать только в четвёртую, зато в кровь IV(АВ) можно перелить кровь любой группы (универсальный реципиент).