Почка – парный орган бобовидной формы, массой 120 – 200 г. Почки располагаются на задней брюшной стенке по бокам от позвоночника. Правая почка лежит чуть ниже, чем левая. К верхнему полюсу каждой почки прилежит надпочечник.
Снаружи почка покрыта плотной фиброзной капсулой; под ней находится слой жировой ткани, выполняющий защитную функцию.
У почки выделяют переднюю и заднюю поверхности и два края – выпуклый наружный и вогнутый внутренний. На внутреннем крае находится углубление – почечные ворота, через которые в почку входят артерия, нервы и выходят почечная вена, лимфатические сосуды.
На разрезе почки снаружи видно светлое корковое вещество, а под ним расположено более тёмное мозговое вещество.
Мозговое вещество имеет вид 7 – 10 пирамид. Между пирамидами заходят прослойки коркового вещества – почечные столбы. Основание каждой пирамиды направлено к корковому веществу, а суживающаяся часть – почечный сосочек – к малой чашке. Почечные чашки, сливаясь, формируют лоханку.
Мочевыводящие пути состоят из почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Стенки мочевыводящих путей состоят из гладких мышц и слизистой оболочки, выстланной переходным эпителием.
Почечная лоханка представляет собой воронкообразную трубку, которая выходит из почечных ворот позади сосудов и, загибаясь вниз, переходит в мочеточник.
Мочеточник – трубка около 30 см длиной, диаметром 4 – 7 мм. По мочеточнику моча поступает из почечной лоханки в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь является резервуаром мочи, он находится в малом тазу. Его вместимость составляет до 500 мл. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. Дно находится сверху, а верхушка – снизу. Нижний отдел пузыря, суживаясь, переходит в мочеиспускательный канал. Кзади от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала находится треугольная площадка – треугольник мочевого пузыря. По краям задней границы треугольника находятся отверстия мочеточников – места их впадения в мочевой пузырь.
Стенка мочевого пузыря образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая оболочка образует многочисленные складки, которые при наполнении пузыря расправляются. Мышечная оболочка в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала образует утолщение – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Волокна внутреннего мышечного слоя окружают также устья мочеточников. Сокращение этих волокон препятствует обратному току мочи в мочеточники.
Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, которая у женщин имеет длину 3 – 6 см, а у мужчин – 16 – 22 см.
Функции почек
- Выделительная (экскреторная) – почки выводят продукты метаболизма и токсичные вещества;
- Регулируют объём циркулирующей крови и внеклеточной жидкости за счёт корректировки количества выводимой воды;
- Регулируют осмолярность плазмы;
- Регулируют ионный состав плазмы;
- Регулируют кислотно-основное состояние;
- Синтезируют и выделяют в кровоток биологически активные вещества (ренин, эритропоэтин и др.).
- Регулируют артериальное давление за счёт секреции гормонов, влияющих на сосудистый тонус, а также посредством контроля объёма циркулирующей крови.
- Метаболическая – участвуют в обмене белков, жиров и углеводов.